1011是大妹例行性追蹤,這次的檢查結果都過關,只是因為服用復乳納要特別注意骨質疏鬆的問題,因此這次的檢查也檢測了骨密度,報告結果由之前的-1.3,降到-1.9,雖然要到-2.5才算是所謂的骨質疏鬆,但是趙老大個性一向謹慎,他的標準是設定在-2.0,換句話說,妹妹的骨密度質也接近老大設定的臨界點,因此趙老大考慮復乳納服滿三年後,再換回泰莫西芬。


 


這幾次的門診,跟趙老大都談到藥物服用的問題,首先服用多久,就是一個值得考慮的事情,老大說,之前的臨床經驗顯示,很多人在服用藥物五年內都沒事,但是五年滿後,有的案例陸續有復發狀況,因此臨床上開始思考服用藥物五年後要做什麼,其中選擇繼續服用藥物是一個選項,問題來了,如果繼續服用,要服用多久,臨床上似乎沒有一個標準,繼續服用藥物,還是原來的藥物嗎?像是妹妹目前骨密度的狀況,就只能選擇改回原來的藥物,或是另一個選擇?


 


查了一下資料後,荷爾蒙受體陽性的停經後早期乳癌病患,在手術後連續服用新一代芳香環酶抑制劑五年後,比服用泰莫西芬的病患,即便包含中途換藥的病患,死亡率仍可有效降低13%除可降低13%的死亡風險外,也有長期的治療效益,病患存活期間出現疾病惡化事件的風險降低12%。同時也降低15%的遠端轉移風險。


 


復乳納現在也用於「使用泰莫西芬五年後的病友」另一個選擇,當成是延伸性的輔助療法,根據2003年發表於「新英格蘭醫學期刊(The New EnglandJournal of Medicine)」的MA-17研究,加拿大國家癌症研究學院 (National Cancer Institute of CanadaNCIC)5157位接受乳癌手術後並已完成5年「泰莫西芬(Tamoxifen)」荷爾蒙輔助療法的病友進行追蹤研究,結果發現「復乳納」對降低荷爾蒙受體陽性病友乳癌復發率高達42%。有些國家像是美國、歐盟等都已建議以「復乳納」,當成已完成泰莫西芬治療乳癌病友的延伸療法。


延伸療法需要服用多久呢?再去查查資料,目前是否標準的作法呢?


   


        妹妹是先使用泰莫西芬一年,之後老大認為復乳納更好,就改成服用復乳納,如今服用三年後,又因骨質疏鬆的副作用,考慮是否換回泰莫西芬,如此一年,泰莫西芬要服用多久呢?目前我沒有查到這方面的資料,下次再來請教老大。


    


    復乳納的副作用,根據和信醫院的介紹如下:


引自http://www.kfsyscc.org/cancer/cancer-treatment/med/info/Letrozole


心臟血管方面副作用:水腫(7-18%)、高血壓(8%)、胸痛(3-8%)、心絞痛(0.7%)、心肌梗塞(0.4%)


皮膚方面副作用:熱潮紅(5-50%)、出汗(24.2%)、掉髮(5%)、皮疹(4-5%)


代謝及內分泌方面副作用:高膽固醇症(8.2%)、體重減輕(7%)、體重增加(2-10.7%)


胃腸方面副作用:噁心(8.6-17%)、嘔吐(2.7-7%)、腹瀉(5-8%)、喪失食慾(3-5%)、腹痛(5-6%)、便秘(1.5-11.3%)


血液方面副作用:白血球減少、血小板減少(<2%)、血栓栓塞(<2%) 


肝臟方面副作用:肝功能指數升高(3%)


骨骼肌肉方面副作用:關節痛(8-22%)、關節炎(6.7-21.1%)、骨頭痛(22%)、背痛(5-18%)、四肢疼痛(10%)、肌肉痛(6.4-6.7%)、骨質疏鬆(2-6.9%)、骨折(5.6-5.9%)


神經系統副作用:無力(4-33.6%)、頭痛(3.5-20.1%)、頭暈(2.4-14.2%)、失眠(5.8-7%)、嗜睡(2-3%)、感覺異常(罕見)


腎臟方面副作用:泌尿道感染(6%)


生殖系統副作用:乳房疼痛(7%)、外陰道乾燥(5.3%)、陰道出血(4.5%)、陰道分泌物。


呼吸系統副作用:咳嗽(5-13%)、呼吸困難(5.5-18%)、肋膜積水(<5%)、肺栓塞(2%)


其它方面副作用:盜汗(14%)、疲倦(6-13%)、流感(6%)、病毒感染(5-6%)、疼痛(5%) 

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與妹妹一起成長的日子

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  • laurel
  • 運動及晒太陽可讓骨頭壯壯喔~
  • ☆╮小兔╭★
  • <p>一直以為....小泰之後   </p>
    <p>能有藥繼續保固    </p>
    <p>也算是幸福的</p>
    <p>不過~ 看到副作用這樣子多     </p>
    <p>好像這個"幸福"    </p>
    <p>也得看自己的本錢夠不夠雄厚 <img src="http://l.yimg.com/f/i/tw/blog/smiley/15.gif"/></p>